Заболевание крестообразных связок черепа у собак

Содержание:

  1. Предрасположенные породы
  2. Факторы риска
  3. Клинические признаки
  4. Диагностика
  5. Варианты лечения
  6. Медикаментозная терапия
  7. Хирургическое лечение

Заболевание крестообразных связок черепа (ЗКСЧ) является одной из наиболее распространенных причин хромоты и боли в задних конечностях у собак и похоже на повреждение у людей. У собак есть две основные связки, которые стабилизируют коленный сустав (также называемый коленным суставом). Существует краниальная крестообразная связка (ЗКСЧ), которая простирается от передней части бедренной кости и простирается до задней верхней части большеберцовой кости, и хвостовая крестообразная связка, которая начинается на задней поверхности бедренной кости и простирается до передней части большеберцовой кости. Целью ЗКСЧ является стабилизация вращения сустава и предотвращение скольжения большеберцовой кости вперед. У собак может быть частичный или полный разрыв связки, что часто приводит к сильной боли и травматическим повреждениям. Обычно связка со временем дегенерирует после травмы, что в конечном итоге приводит к полному разрушению связки.

Предрасположенные породы

Любая порода собак может страдать от крестообразной травмы, но обычно это наблюдается у собак крупных пород.Генетическое наследование заболевания ЗКСЧ было особенно отмечено у ньюфаундлендов и лабрадоров-ретриверов, но также поражает боксеров, ротвейлеров, стаффордширских терьеров, акита и мастифов.

Факторы риска

Основными факторами риска, которые предрасполагают собаку к развитию травмы ЗКСЧ, являются ожирение и ранняя кастрация. Считается, что ожирение вызывает напряжение и увеличивает нагрузку на суставы, что приводит к травмам. Ранняя стерилизация имеет прямой путь к повреждению ЗКСЧ .

Были выдвинуты две теории ранней кастрации и ее влияния на повреждение ЗКСЧ. В первом говорится, что половые гормоны влияют на связку, а раннее нарушение гормонов влияет на прочность связки. Вторая теория заключается в том, что ранняя стерилизация может повлиять на закрытие большеберцовой и бедренной пластинок роста. Другими факторами риска, которые могут повлиять на ЗКСЧ и связаны с вероятностью дегенерации, являются пожилой возраст, чрезмерно прямая форма задних конечностей и заболевания суставов, опосредованные иммунитетом.

Клинические признаки

Клинические признаки повреждений ЗКСЧ зависят от нескольких переменных, включая хроничность травмы и частичный или полный разрыв.

Наиболее распространенными признаками травмы ЗКСЧ являются:

  • Острая хромота, не связанная с весом
  • Боль при переносе веса на ногу
  • Утолщение медиальной (внутренней части сустава), также известное как медиальная опора
  • Нежелание вставать / вставать
  • Снижение активности

Хромота является признаком боли и может быть вторичной по отношению к крестообразной травме, а также к другим травмам, таким как артрит, вывих надколенника (медиальный или латеральный), дисплазия тазобедренного сустава, вывих бедра, перелом или перелом костей, рак, заболевания суставов (артропатия) и повреждение мениска. Если ваша собака хромает, ее должен осмотреть ваш ветеринар. Во время медицинского осмотра ветеринар сможет исключить другие причины хромоты и дать рекомендации по следующим шагам диагностики.

Диагностика

Диагностическое тестирование на крестообразную травму включает:

  • Полная история болезни. Это помогает ветеринару определить хроничность проблемы и выявить закономерности, если таковые имеются.
  • Медицинский осмотр. Медицинский осмотр позволяет ветеринару определить, какая нога и сустав поражены. У собак с хроническими крестообразными травмами на медиальной (внутренней) части пораженного колена развивается рубцовая ткань, которая легко прощупывается во время осмотра и называется медиальной опорой. Есть два теста, которые ветеринар может выполнить при пальпации колена собаки для диагностики крестообразной травмы.
    • Знак черепного ящика.В этом тесте ветеринар пытается вызвать движение большеберцовой кости (берцовой кости) вперед. Черепная связка предназначена для предотвращения этого движения вперед.
    • Толчок большеберцовой кости. Этот тест включает в себя полное разгибание задней ноги и сгибание пальцев. Если отмечается боль, вероятно, крестообразная травма.
  • Рентгенограммы. Рентгенограммы конечности могут помочь подтвердить крестообразную травму и исключить другие заболевания, такие как перелом, вывих и рак. Результаты ортопедических рентгенограмм, подтверждающие крестообразную травму, следующие:
    • Выпот в суставах.Жидкость в коленном суставе.
    • Образование остеофитов.Образование новой кости в суставе. Это обычно наблюдается при артрите.
  • Компьютерная томография или МРТ. В сложных случаях рекомендуется дополнительная визуализация с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Варианты лечения

После постановки диагноза крестообразной травмы можно обсудить варианты лечения. Обычно рекомендуются хирургические варианты, которые являются единственным способом стабилизации сустава и минимизации образования артрита. Медикаментозная терапия также является вариантом для собак, которые не являются кандидатами на операцию из-за других основных заболеваний, возраста или финансовых ограничений.

Как хирургические, так и медикаментозные варианты лечения основаны на ограничении физических нагрузок, контроле боли, добавках для суставов и потере веса (если применимо).

  • Ограничение физических упражнений важно для минимизации боли и воспаления. Как при медикаментозных, так и при хирургических крестообразных травмах физические упражнения ограничены на 4-6 недель. Это означает, что нельзя бегать, прыгать, играть, гулять на поводке или пользоваться туалетом на открытом воздухе.
  • Контроль боли обычно достигается с помощью ветеринарных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, а также других лекарств в зависимости от тяжести. Ваш ветеринар обсудит, какое лекарство лучше всего подходит для вашей собаки, и проведет анализы крови, прежде чем назначать лекарства. НЕ вводите обезболивающие препараты для собак без консультации с ветеринаром.
  • Глюкозамин, хондроитин и омега-3 жирные кислоты являются наиболее часто рекомендуемыми добавками для суставов. Ваш ветеринар может предложить ветеринарные препараты или назначить вам подходящую дозу для введения в добавки для суставов человека.
  • Потеря веса чрезвычайно важна для пациентов, находящихся под медицинским и хирургическим контролем. Потеря веса может быть затруднена у собак с ограниченными физическими нагрузками, поэтому подсчет калорий и консервативное снижение потребления калорий является наиболее успешной стратегией снижения веса. Ваш ветеринар может помочь вам составить план здорового похудения для вашей собаки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия крестообразной болезни фокусируется на вышеуказанных вариантах лечения в дополнение к физической реабилитации, часто включающей подводную беговую дорожку или упражнения для плавания. Существуют также брекеты и ортопедические поддерживающие устройства, которые продаются для стабилизации сустава в процессе заживления. Ваш ветеринар может работать с вами, чтобы составить план лечения и определить, подходит ли медикаментозная терапия для вашей собаки.

Хирургическое лечение

В настоящее время хирургическое лечение является рекомендуемой терапией для собак с крестообразной болезнью. Существует несколько хирургических методов, основанных на предпочтениях ветеринара, направлении к квалифицированному ветеринарному врачу, бюджете и размере собаки. Ни один конкретный метод не подходит для каждой собаки, поэтому важно обсудить доступные варианты с ветеринаром, выполняющим операцию.

Доступные хирургические методы делятся на две группы: методы, основанные на наложении швов, и методы, основанные на остеотомии:

  • Методы, основанные на наложении швов. В этих методах используется тяжелый шов, либо снаружи сустава, либо внутри сустава, чтобы имитировать работу крестообразных связок черепа. Эти методы обычно дешевле, чем операции на основе остеотомии. Они более успешны у маленьких собак из-за риска осложнений у собак крупных пород и очень активных собак.
    • Стабилизация экстракапсулярного шва является наиболее распространенной операцией на основе швов.
    • Стабилизация внутрикапсулярного шва, также известная как техника “каната”, используется реже.
  • Методы, основанные на остеотомии. Эти операции включают в себя разрез в кости (остеотомию) и использование имплантатов (металлических пластин) для изменения биомеханики сустава вместо воссоздания связки. Эти методы обычно рекомендуются для активных собак средних и крупных пород. В настоящее время используются два метода, которые основаны на предпочтениях, опыте и обучении хирурга. Методы, основанные на остеотомии, требуют углубленной подготовки и обычно выполняются опытными ветеринарными хирургами. Два метода:
    • Остеотомия выравнивания плато большеберцовой кости
    • Увеличение бугристости большеберцовой кости

Долгосрочное выздоровление уникально для каждой собаки. 85-90% собак, подвергшихся хирургической стабилизации сустава, имеют значительное улучшение подвижности после начальной фазы восстановления. Ветеринар, участвующий в операции вашей собаки, даст подробные рекомендации по восстановлению, которым следует строго следовать. После операции на основе остеотомии необходим строгий отдых, чтобы дать кости зажить, и перед возобновлением упражнений следует сделать рентгенограммы. К сожалению, у 40-60% собак с крестообразной травмой одного колена в течение последующего года будет аналогичная травма противоположного колена. Потеря веса и физическая реабилитация могут помочь на послеоперационном этапе и при возобновлении физических упражнений.

добавить свой комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *