Пояснично-крестцовая болезнь у собак

Обзор болезни пояснично-крестцового отдела у собак

Пояснично-крестцовая болезнь — это термин, используемый для описания сдавления нервных корешков и спинного мозга, когда они проходят через пояснично-крестцовую часть нижней части позвоночника, которая у собак является поясницей около бедер. Ветеринар также может называть это синдромом конского хвоста.

Есть множество причин заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он может быть врожденным (присутствует при рождении) или приобретенным (развиться после рождения); таким образом, собаки могут проявлять клинические признаки в любом возрасте. Пояснично-крестцовое заболевание чаще всего встречается у собак крупных пород, особенно у немецких овчарок , причем кобели и суки страдают одинаково.

Заболевание характеризуется выраженной болью в спине, которая может стать мучительной и изнуряющей, а также слабостью задних ног. Поскольку нервы, снабжающие мочевой пузырь, прямую кишку и анус, проходят через эту область, может возникнуть недержание мочи и кала.

На что обращать внимание

Признаки заболевания пояснично-крестцового отдела у собак могут включать: Боль при лежании и вставании. Нежелание двигаться. Изношенные ногти. Несоответствующее мочеиспускание.

Диагностика пояснично-крестцовой болезни у собак

Ветеринарная помощь должна включать диагностические тесты и рекомендации по последующему лечению. Диагностические тесты необходимы для распознавания пояснично-крестцового отдела позвоночника и исключения других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Диагностические тесты могут включать следующее: Полный анамнез и медицинский осмотр. Больные собаки обычно болезненны при пальпации или манипуляциях в нижней части позвоночника. Если у вашей собаки в анамнезе травма и / или есть подозрение на перелом или вывих этой области, то перед стабилизацией вашей собаки для шока и подтверждения травмы рентгенограммами будут выполнены минимальные и осторожные манипуляции с этой областью (X -лучей).Неврологическое обследование. Рентген может быть полезен для определения некоторых врожденных аномалий позвоночника, некоторых костных опухолей и инфекций, связанных с костями и дисками. Также могут помочь компьютерная томография или МРТ, Обычные анализы крови

Лечение пояснично-крестцовой болезни у собак

Лечение пояснично-крестцового отдела у собак может быть медикаментозным или хирургическим и зависит от тяжести заболевания.

Медицинское лечение может быть наиболее полезным, если компрессия возникает вторично по отношению к инфекции и может включать: Отдых, противовоспалительные препараты и антибиотики. Хирургическое вмешательство, особенно если медицинское лечение неэффективно или проблема серьезна

Хирургическое лечение может быть рекомендовано после рентгена позвоночника или МРТ. Перелом или вывих обычно требует хирургической стабилизации. Другие хирургические методы лечения могут включать: В случаях врожденной компрессии костей, сжатия диска, сжатия связок или давления со стороны растущей опухоли в кости обычно создается окно, обеспечивающее свободу нервных корешков. По возможности может потребоваться удаление источника сжатия.

Домашний уход и профилактика

Независимо от того, есть ли у вашей собаки медикаментозное или хирургическое лечение проблемы, обычно важен начальный период отдыха и ограничений. Вашей собаке может потребоваться помощь, чтобы встать, выйти на улицу или даже помочиться. Ваш ветеринар, как правило, при необходимости продемонстрирует поддерживающую терапию и физиотерапевтические методы. Тщательно следуйте рекомендациям ветеринаров, чтобы не усугубить состояние.

Чрезмерная прибавка в весе может предрасполагать некоторых собак к усилению нагрузки на нижнюю часть позвоночника. Поэтому не позволяйте собаке набирать лишний вес.

Большинство переломов и вывихов позвоночника возникают в результате столкновения собак с автомобилем. Здравый смысл и разумное использование поводка должны помочь предотвратить это.

Остальные причины заболевания пояснично-крестцового отдела по большей части предотвратить невозможно. Определенные действия, такие как прыжки и скручивания, чтобы поймать летающий диск, могут вызвать сотрясение или скручивание нижней части позвоночника. Однако конкретных долгосрочных рекомендаций по предотвращению компрессии корешка пояснично-крестцового нерва нет.

Важно как можно раньше распознать слабость задних конечностей или боль в спине. Как только болезнь прогрессирует до точки, когда нарушается функция мочеиспускания (недержание мочи или подтекание мочи), прогноз выздоровления хуже, чем если бы болезнь была выявлена ​​и лечилась раньше, до появления этих признаков. Настоятельно рекомендуется раннее обследование ветеринаром при подозрении на боль в пояснице, неуклюжесть, нежелание подниматься или спускаться по лестнице или аналогичные ограничения.

Подробная информация о пояснично-крестцовом заболевании у собак

Есть и другие причины болей в спине и слабости задних конечностей, которые следует дифференцировать от пояснично-крестцового отдела позвоночника. Таким образом, если у вашей собаки болит спина, ваш ветеринар попытается локализовать боль в определенном сегменте спинного мозга. Хотя заболевания спинного мозга выше пояснично-крестцовой области могут вызывать слабость задних конечностей, боль в позвоночнике должна быть очевидной, когда позвоночник перед тазом подвергается манипуляциям во время неврологического обследования. При пояснично-крестцовом заболевании боль возникает при манипуляциях с позвоночником в тазу. Воздействие на задние лапы должно быть совершенно разным даже при заболевании спинного мозга. Дисплазия тазобедренного сустава и разрыв крестообразных связок в обоих коленях могут привести к неуклюжей походке задних ног. Дисплазия тазобедренного сустава может вызывать боль при разгибании бедра, что может быть неверно интерпретировано как боль в нижней части позвоночника. Но ни одно из заболеваний не должно приводить к неврологическим отклонениям, таким как костяшки стопы, недержание мочи или кала. Метаболические заболевания могут вызывать слабость задних ног, но обычно связаны с другими клиническими признаками и отклонениями в работе крови. Дегенеративная миелопатия — это медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, которое чаще всего встречается у немецких овчарок . Рефлексы на задние лапы обычно сильно отличаются от рефлексов у собак с пояснично-крестцовым заболеванием, и это расстройство не связано с болью.

Ветеринарная помощь должна включать диагностические тесты и рекомендации по последующему лечению.

Подробная информация о диагностике

Диагностические тесты необходимы для распознавания пояснично-крестцового отдела позвоночника и исключения других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Тесты могут включать следующее: Полный анамнез и медицинский осмотр. Во время осмотра ветеринар будет следить за тем, как ваша собака стоит, сидит, ложится и встает. Перед оценкой нижней части позвоночника и задних ног также будет отслеживаться походка. Обычно собаки с пояснично-крестцовым заболеванием испытывают сильную боль в спине. Доказательства этого могут быть получены при прямой пальпации, при которой части тела и органы проверяются прикосновением и ощупыванием, поднятием и сгибанием хвоста или комбинацией надавливания на нижнюю часть позвоночника и разгибания одного или обоих бедер. Боль, возникающую при разгибании бедра, следует отличать от боли в бедре, которая возникает у собак с дисплазией бедра. Неврологическое обследование. Это может включать тесты, которые оценивают осведомленность вашей собаки о положении стопы, рефлексах задних ног, а также оценку функции мочевого пузыря и анального тонуса. Может быть получен образец крови, чтобы убедиться, что ваша собака достаточно здорова, чтобы перенести операцию. В случае подозрения на инфекцию или другое нарушение обмена веществ также будет проведен анализ крови. Рентгенограммы (рентгеновские снимки) пояснично-крестцовой области могут показать костные изменения, связанные с нестабильностью, признаками инфекции, переломом или вывихом позвоночника или повреждением костей, связанным с раком. Они не демонстрируют фактическое сжатие спинного мозга или нервных корешков. Электромиография (ЭМГ). Это исследование проводится под общим наркозом, при котором игольчатые зонды вводятся через кожу для измерения электрической активности мышц и нервной проводимости. Аномальная активность регистрируется при пояснично-крестцовом заболевании, и это может быть хорошим первым диагностическим инструментом перед выполнением более инвазивных тестов, таких как миелография.  Рентгеновские исследования выделяют спинной мозг и нервные корешки, соответственно, по мере того, как они проходят через нижнюю часть позвоночника. Эти исследования могут определить тип имеющейся компрессии и, следовательно, дать полезную информацию о том, подходит ли операция и / или может ли она быть полезной. КТ и МРТ, если таковые имеются, могут помочь определить причину пояснично-крестцовой болезни.

Подробная информация о лечении

Лечение пояснично-крестцовой болезни у собак может включать медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Степень тяжести заболевания помогает определить лучший курс лечения.

Медикаментозное лечение обычно используется, когда инфекция кости или инфекция дискового пространства является причиной пояснично-крестцовой болезни. Это будет включать строгое содержание вашей собаки и прием противовоспалительных препаратов и специальных антибиотиков.

В более легких случаях пояснично-крестцовой болезни из-за сдавления нервных корешков или при непомерно высокой стоимости операции можно попробовать строгий покой и противовоспалительные препараты в течение четырех-шести недель.

Хирургическое лечение показано при лечении большинства переломов пояснично-крестцового отдела и многих других причин компрессии нервных корешков. Хирургическое лечение может включать: Операция проводится под той же анестезией, что и некоторые диагностические тесты (например компьютерная томография). Обычно в этих процедурах нет необходимости, если на простом рентгеновском снимке виден очевидный перелом или вывих. Переломы и вывихи позвоночника в пояснично-крестцовой области обычно можно исправить различными методами с использованием штифтов, проволоки, металлических зажимов, пластин, винтов и стерильных цементных полимеров. Хирургическое лечение компрессии нервного корешка обычно включает удаление «окна» костной крыши позвоночного канала (дорсальная ламинэктомия). Это позволяет получить доступ к компрессирующему материалу диска, опухоли или утолщенным связкам. Возможно, потребуется удалить лишнюю кость вокруг отверстий для оттока нервов в кости или на суставных поверхностях пояснично-крестцового сустава. Операция обычно обеспечивает полную свободу спинного мозга и нервных корешков, которые проходят через эту область позвоночного канала.

Последующее наблюдение и домашний уход за собаками с заболеванием пояснично-крестцового отдела позвоночника

Все собаки, независимо от того, перенесли они операцию или нет, требуют строгого содержания и отдыха. Поскольку многие больные собаки имеют большие размеры, может быть проще отделить часть комнаты, например кухню, чем использовать переноску или клетку.

Может потребоваться помощь, чтобы ваша собака встала и выгуливала. Полотенце, подвешенное под живот вашей собаки, может помочь.

Многие собаки, даже с сильной болью в спине и ужасными переломами позвоночника, могут быстро выздороветь. Сдавливание корешка нерва может быть крайне неудобным, и многие собаки чувствуют себя намного лучше после хирургического удаления компрессии. Важно, чтобы эти собаки не занимались спортом слишком рано.

Не позволяйте собаке прыгать на мебель или с нее, а также подниматься или спускаться по лестнице. Когда вашей собаке нужно в туалет, выведите ее на улицу на поводке, чтобы она не могла бегать.

Для улучшения мочеиспускания вашей собаке могут потребоваться лекарства; особенно для предотвращения несчастных случаев в доме. Важно обеспечить большое количество мягкой подстилки, чтобы избежать развития пролежней.

После операции разрез следует ежедневно проверять на предмет отека, покраснения или выделений. Ваш ветеринар должен снять швы или скобки через две недели.